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西藏發布《關于完善(shan)城鄉(xiang)居民高血壓(ya)糖尿病(bing)門診(zhen)用藥(yao)保障機制的實施意見(jian)》 “兩病(bing)”統籌基金支付不(bu)設(she)起付線
發表時間:2019-12-18     閱讀次數:     字體:【

日前,西藏自(zi)治(zhi)區(qu)醫療保障局、自(zi)治(zhi)區(qu)財政廳、自(zi)治(zhi)區(qu)衛健(jian)委、自(zi)治(zhi)區(qu)藥監局聯合印發《關(guan)于(yu)完善城鄉居民高血壓糖(tang)尿病門診用(yong)藥保障機制(zhi)的實施意(yi)見(jian)》(以下簡稱《意(yi)見(jian)》)。

  《意見》明確了保(bao)(bao)障(zhang)對象為(wei)參加西(xi)藏城(cheng)鄉(xiang)居民(min)基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險參保(bao)(bao)人(ren)員(yuan),被確診為(wei)高血壓(ya)或糖尿病(bing),需(xu)要長(chang)期采取(qu)門診藥物治療(liao),尚未達到(dao)西(xi)藏城(cheng)鄉(xiang)居民(min)醫(yi)保(bao)(bao)門診特殊(shu)病(bing)認定(ding)標準(zhun)的“兩(liang)病(bing)”參保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)。

  《意(yi)見》明確了用(yong)藥(yao)(yao)(yao)范(fan)圍(wei),是在國(guo)家(jia)規定的目(mu)錄內(nei),按照“優先選用(yong)目(mu)錄甲類藥(yao)(yao)(yao)品(pin),優先選用(yong)國(guo)家(jia)基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)物,優先選用(yong)通(tong)過(guo)一致性評價(jia)的品(pin)種,優先選用(yong)國(guo)家(jia)組(zu)織藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集中采(cai)購中標(biao)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)”原(yuan)則(ze)和西藏自治區藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集中采(cai)購公開(kai)招(zhao)標(biao)中標(biao)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)要(yao)求(qiu),確定西藏納入保障范(fan)圍(wei)的“兩病”門(men)診用(yong)藥(yao)(yao)(yao)。

  《意見》確定(ding)了保(bao)障標準,一是參保(bao)人(ren)(ren)(ren)員在定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構發(fa)生的(de)“兩病(bing)(bing)”門診政策范圍內的(de)藥品(pin)費用(乙(yi)類藥品(pin)個(ge)人(ren)(ren)(ren)先行自(zi)付(fu)10%),統籌基(ji)金(jin)(jin)支付(fu)比例(li)一級(ji)及以下醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構為(wei)(wei)70%,二(er)級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構為(wei)(wei)65%,三級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構為(wei)(wei)60%。二(er)是“兩病(bing)(bing)”門診用藥費用統籌基(ji)金(jin)(jin)支付(fu)不設起付(fu)線,參保(bao)年度(du)內高血壓(ya)支付(fu)限(xian)額為(wei)(wei)每(mei)(mei)人(ren)(ren)(ren)每(mei)(mei)年800元(yuan),糖尿(niao)病(bing)(bing)支付(fu)限(xian)額為(wei)(wei)每(mei)(mei)人(ren)(ren)(ren)每(mei)(mei)年1200元(yuan),同時患(huan)高血壓(ya)和糖尿(niao)病(bing)(bing)的(de)合并(bing)支付(fu)限(xian)額為(wei)(wei)每(mei)(mei)人(ren)(ren)(ren)每(mei)(mei)年2000元(yuan)。

  此外,記者了(le)解到,《意見》按照“保(bao)(bao)基(ji)(ji)本、可持(chi)(chi)續、惠(hui)民(min)生、推改革”的總體要求,以(yi)城(cheng)鄉居民(min)基(ji)(ji)本醫療保(bao)(bao)險“兩病(bing)”參保(bao)(bao)人員門診(zhen)用藥(yao)保(bao)(bao)障為切(qie)入點,堅持(chi)(chi)“盡力而為、量力而行”的原則,根據西(xi)藏城(cheng)鄉居民(min)基(ji)(ji)本醫療保(bao)(bao)險基(ji)(ji)金承受能(neng)力,與(yu)相關政策有機(ji)銜接,進一步完善了(le)西(xi)藏“兩病(bing)”門診(zhen)用藥(yao)保(bao)(bao)障機(ji)制。


 
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